Intervju s dermatologom / Sunce i koža

Na zaštitu od sunca i njegovog štetnog djelovanja potrebno je misliti tijekom cijele godine, ali ljeti volimo na ovu temu staviti dodatni naglasak jer je UV indeks puno viši te smo češće (svjesno ili nesvjesno) izloženi UV zračenju. Određene informacije o štetnosti UV zračenja bitno je na vrijeme usvojiti kako biste se odgovorno ponašali na suncu i bezbrižno uživali na godišnjem odmoru, bez neželjenih posljedica koje utječu na ljepotu, ali i na zdravlje kože.

Koje promjene na koži mogu nastati zbog izlaganja suncu? Kako si pomoći ako koža izgori? Na što sve treba pripaziti prilikom sunčanja? Na ova, i mnoga druga pitanja odgovara nam stručnjak: dermatologinja Sanda Gojčeta Burnić, specijalist dermatovenerolog iz Opće bolnice Varaždin i Poliklinike Adarta u Varaždinu.

Sanda Gojčeta Burnić, dermatolog

Koje promjene na koži uzrokuje sunce i kako ih prevenirati?

Većinu spektra ultraljubičastog zračenja kojem je čovjek izložen čine UVA zrake koje mogu dovesti do ubrzanog starenja kože, pojave smeđih pigmentacija na koži te karcinoma kože. To se događa zbog oksidativnog oštećenja DNA u koži. Manji dio spektra UV zraka kojima je čovjek na zemlji izložen su UVB zrake koje izazivaju akutna oštećenja kože u vidu opeklina te kronična oštećenja koja također mogu dovesti do pojave raka kože. Kao i kod većine bolesti, najvažnija je prevencija koja može biti vrlo uspješna ako se pridržavamo određenih pravila, a to su da se ne izlažemo suncu za vrijeme visokog UV indeksa te da se zaštitimo pravilnom upotrebom sredstava za zaštitu od sunca. Svojim pacijentima savjetujem korištenje mehaničke fotozaštite kao što su šeširi, sunčane naočale ili odjeće sa zaštitnim faktorom, tzv. UPF koju posebno preporučujem kod djece. Što se tiče SPF proizvoda, potrebna je redovita i pravilna upotreba proizvoda sa širokospektralnom zaštitom. Glavni cilj zaštite kože od UV zračenja jest prevencija nastanka malignih tumora kože za koje je dokazano da su u više od 80% uzrokovani UV zračenjem.

Iz Vašeg iskustva, koriste li Vaši pacijenti proizvod sa zaštitnim faktorom tijekom cijele godine? 

U posljednje vrijeme primjećujem podizanje svijesti o potrebi fotozaštite, ponajprije zahvaljujući internetu i dostupnosti informacija. Ipak, i dalje većina ljudi ne koristi kreme sa zaštitnim faktorom tijekom cijele godine, a oni koji koriste čine to uglavnom zbog ljepote, a ne zdravlja. Svojim pacijentima preporučujem da pronađu proizvod koji im odgovara kvalitetom, cijenom i teksturom te da ga koriste redovito, u sklopu jutarnje rutine kao što su umivanje lica ili higijena zubi, jer se fotooštećenje kože često događa kada toga nismo ni svjesni: npr. kod vožnje automobilom ili prilikom boravka na snijegu.

Primjećujete li određene pogreške koje pacijenti rade prilikom korištenja SPF-a?

U razgovoru s mojim pacijentima i promatranju ljudi na plaži primjećujem da vrlo često pogrešno nanose sredstva za sunčanje u smislu da zaboravljaju određena područja kao što su uške, vrat, rub vlasišta i šake. Također, nanose SPF proizvode u premaloj količini ili ih neredovito obnavljaju prilikom dužeg izlaganja suncu ili u slučaju kad je to neophodno, npr. kod kupanja u moru ili pojačanog znojenja.

Koji su najčešći razlozi svjesnog izbjegavanja korištenja SPF-a? 

Koliko god je internet koristan zbog dostupnosti informacija, toliko je često štetan zbog brojnih krivih informacija koje dolaze do ljudi. I dalje postoje ljudi koji smatraju da su SPF kreme štetne za zdravlje, da čak dovode do pojave raka kože. Takve informacije, naravno, nisu znanstveno dokazane, a učinkovitost u zaštiti od raka kože jest. Također, izazov je muška populacija, obzirom da muškarci općenito upotrebljavaju kozmetiku rjeđe, ali i adolescenti koji se uglavnom ne štite, iako najviše borave na suncu. Žene su uglavnom odgovornije, no ponekad preslojevita rutina i prevelik broj proizvoda može biti problem. Smatram da danas nema opravdanja za neredovitu upotrebu SPF proizvoda jer zaista na tržištu postoji velik izbor proizvoda koji su prilagođeni svim zahtjevima i tipovima kože, pa tako postoje lagane teksture koje se jednostavno nanose i bolje podnose na koži, tonirane formulacije i kreme za kožu sklonu alergijama kao što su proizvodi s mineralnim filterima.

Kako si pomoći u slučaju da koža izgori na suncu?

Opekline od sunca su nažalost i dalje vrlo česte, osobito u dobi do 18 godina kada su i najopasnije. Nastaju oko osam sati nakon izlaganja UVB zrakama koje dovode do otpuštanja proupalnih citokina i apoptoze stanica u koži. Manifestiraju se crvenilom i kasnije ljuštenjem kože, često uz bol. Najčešće lokalizacije na kojima nastaju su vrat i ramena (66%), glava i lice (53%) te ruke i šake (40%). Kod pojave opeklina najvažnije je skloniti se sa sunca čim prije moguće. Na opeklinama zahvaćenu kožu mogu se aplicirati oblozi vode ohlađene na sobnu temperaturu te kreme za epitelizaciju kože, npr. kreme s pantenolom. Po potrebi, u slučaju boli mogu se kratkotrajno ordinirati protuupalni peroralni lijekovi kao što su aspirin ili ibuprofen, a na kožu tijekom nekoliko dana nanositi blagi kortikosteroidni pripravci koje ordinira liječnik.

Kako prepoznati alergiju na sunce?

Kod alergija se uglavnom radi o reakcijama kasne preosjetljivosti na koži koje nastaju nakon izlaganja ultraljubičastim zrakama, često u kombinaciji s drugim okolišnim čimbenicima kao što su kontakt s određenim biljkama, uzimanje lijekova ili korištenje određenih kozmetičkih proizvoda. U kliničkoj slici pojavljuje se crvenilo uz ljuskanje kože, odnosno ekcem uz čest svrbež na područjima kože koja su izložena direktnom UV zračenju. Moguća je pojava i solarne urtikarije koja je, na sreću, rijetka.

Koliko često je potrebno obavljati pregled madeža?

Redoviti pregledi madeža kod odraslih osoba koje su bez rizičnih čimbenika preporučuju se jednom godišnje, kod djece to može biti i rjeđe. Kod osoba s rizičnim čimbenicima kao što su velik ukupan broj madeža, displastični madeži, pozitivna obiteljska ili osobna anamneza za melanom ili karcinome kože te fototip kože I ili II preporučuje se pregled i češće.

Najdraži Skintegra proizvod dr. Gojčete Burnić je:

Uz Solar I fluid SPF 30, Atomic ulje za čišćenje i Amphibian gel su dio moje svakodnevne rutine njege kože.

Preporučeni proizvodi